Перитонеальная вагинопластика (PPV)

Операция по гендерному переходу MTF / Трансгендерный переход в Бангкоке, Таиланд

Вагинопластика с использованием брюшины и полового члена, или перитонеальная вагинопластика, обычно называемая PPV, является новейшей и наиболее продвинутой техникой в хирургии вагинопластики, подтверждающей гендерную принадлежность. Брюшина — это ткань, которая выстилает брюшную полость и наиболее близка по функции и текстуре к фактической слизистой влагалища. Ткань брюшины эластична и самосмазывается, и не имеет никаких посторонних запахов. В технике PPV используется небольшое выворачивание полового члена для входа во влагалище в сочетании с брюшиной для создания нового вагинального канала. Процедура проводится лапароскопически (небольшие разрезы, практически без видимых повреждений).

Несмотря на относительную новизну в качестве операции, подтверждающей гендерный статус, метод PPV уже несколько десятилетий успешно применяется для лечения синдрома MRKH, врожденного заболевания, при котором девочки рождаются без вагинального канала.

Хирургическая бригада, возглавляемая доктором Камолом, является ведущими мировыми специалистами по методике PPV и подготовила больше, чем любая другая больница. Косметическая клиника Kamol, воплощающая мечты в реальность.

Преимущества перитонеальной вагинопластики / PPV.

1. Этот метод может быть использован в качестве первичной или вторичной реконструкции неовагины. Этот метод полезен для пациентов, которые ранее перенесли операцию по транспереходу методом пенильной инверсии, у которых влагалища потеряли глубину и не могут совершать половой акт, или для тех, кто хочет “обновить” влагалище до более функционального состояния чем при рождении.
2. Влагалище обладает естественной смазкой.
3. Влагалище эластично.
4. Неовагина без волос
5. Меньший риск дисфункции кишечника по сравнению с вагинопластикой сигмовидной кишки.
6. Незначительный шрам благодаря лапароскопической технике (keyhole) после операции остается всего 4 крошечных, практически незаметных шрама. Они выглядят как маленькие веснушки и исчезают через 12 месяцев, становясь более или менее незаметными.
7. Протезирование брюшины проводится цисгендерным девушкам уже более 40 лет и хорошо изучено.

Недостатки и ограничения перитонеальной вагинопластики / PPV

1. Пациент может испытывать симптомы диспепсии / несварения желудка через 1-2 недели после операции.
2. Через несколько недель у пациента могут временно измениться привычки опорожнения кишечника, такие как частота дефекации слизью, запоры или боли в спине (синдром Ларсена: синдром, подобный низкой передней резекции).
3. Этот метод не подходит для тех, у кого избыточный вес или жирный живот, так как внутренний жир может покрывать брюшину, что очень затрудняет операцию.
4. У пациентов с обрезанной или очень короткой кожей полового члена хирург может использовать безволосую кожу мошонки для реконструкции входа во влагалище. Таким образом, пациенту может потребоваться лазерная эпиляция мошонки в течение как минимум 6 месяцев до операции или интраоперационный электролиз.
5. Первоначальное расширение может быть болезненным в течение нескольких недель из-за повышенной чувствительности брюшины.
6. Если дилатацию не поддерживать, влагалище может быстро потерять глубину.
7. Послеоперационная интраабдоминальная адгезия может составлять примерно 1-2%.
8. В связи с новой методикой для трансгендерных женщин и отсутствием долгосрочных исследований кандидат на операцию должен учитывать все возможные маловероятные редкие осложнения этого метода.
9. Пациенту необходимо удалить волосы размером около 5х6 см у основания полового члена, как показано на рисунке 1.
10. В сложном случае у пациента может быть возможность перехода на сигмовидную кишку.

Видео: Наши отзывы.

https://youtu.be/p7OXiFvWrSchttps://youtu.be/Mc-0scsVQAIhttps://youtu.be/LOCv9jY9L6Ihttps://youtu.be/LopqQDe7wvQhttps://youtu.be/0DdtAEt0DEg

Почему косметическая клиника Kamol является мировым лидером в области Перитонеальная вагинопластика SRS-PPV?

Косметическая клиника Kamol — ведущий поставщик операций по подтверждению пола, известный тем, что добивается неизменно отличных результатов. Наша современная больница оснащена по последнему слову техники, включая усовершенствованный метод SRS-PPV, который выполняется специалистом-абдоминальным хирургом в сотрудничестве с пластическим хирургом. Этот метод не получил широкого распространения, поскольку требует специальных навыков и может оказаться не столь выгодным для других хирургов, которые предпочитают использовать более старые, менее эффективные методы.

Наши хирурги обладают высокой квалификацией и опытом. В частности, методика доктора Камола при SRS предполагает скрытие шрамов на половых губах, что приводит к естественному цисгендерному виду. С доктором Камолом вы можете выбрать желаемый внешний вид вашей вульвы /влагалища в разумных пределах. В косметической клинике Kamol мы стремимся обеспечить нашим пациентам наилучший уход и результаты.

Перитонеальная вагинопластика — это метод, который может быть использован для реконструкции неовагины в качестве первичного или вторичного метода. Это особенно полезно для пациенток, перенесших операцию по гендерной аффирмации и испытавших потерю глубины влагалища, или для тех, кто хочет иметь более функциональное влагалище с низкими эксплуатационными расходами. Этот метод имеет ряд преимуществ, включая естественный механизм самосмазывания, меньший риск дисфункции кишечника по сравнению с использованием сигмовидной кишки и минимальное образование рубцов. Мы используем лапароскопический метод или операцию с замочной скважиной, при котором на животе остаются только четыре небольших пятна, которые едва заметны.

Косметическая больница Kamol, аккредитованная Международной объединенной комиссией (JCI), золотым стандартом в мировом здравоохранении, является надежным местом для проведения операций по подтверждению пола.

Часто задаваемые вопросы

Перитонеальная вагинопластика (PPV) — это вид вагинопластики, который сочетает инверсию пениса с пересадкой брюшины для создания вагинального канала. Брюшина — это тонкая, самосмазывающаяся ткань из брюшной полости, которая помогает сформировать более глубокое и функциональное влагалище с потенциально лучшей долгосрочной влажностью и эластичностью.

PPV часто выбирают пациенты с ограниченным количеством донорской ткани или те, кто ищет альтернативу классической инверсии пениса или колоректальной вагинопластике.

Вагинопластика брюшины (PPV) — это хирургическая техника создания неовагины с использованием брюшины, мембраны, выстилающей брюшную полость. Этот метод часто выбирают люди, проходящие хирургическую коррекцию пола, поскольку он обеспечивает как глубину, так и самосмазку.

PPV имеет несколько ключевых преимуществ:

• Самосмазка: Брюшинная ткань естественным образом вырабатывает смазку, снижая или устраняя необходимость в искусственных лубрикантах.
• Достаточная глубина: PPV позволяет создать неовлагалище с достаточной глубиной для комфортных половых контактов.
• Эстетически привлекательный результат: Итоговое влагалище выглядит максимально естественно.
• Снижение необходимости кожных трансплантатов: Во многих случаях PPV позволяет избежать забора кожи из других частей тела, что уменьшает риск образования рубцов.

Определить, подходит ли вам процедура, поможет консультация с хирургом, но вот общие критерии:

• Желание сделать вагинопластику: Вы должны быть уверены в своем решении.
• Хорошее общее здоровье: Физическая подготовка к операции крайне важна. Хронические заболевания должны быть под контролем.
• Реалистичные ожидания: Важно понимать как возможности, так и ограничения процедуры.
• Психологическая готовность: Стабильное эмоциональное состояние и осознание необходимости долгосрочного ухода после операции.
• Гормональная терапия: В ряде случаев рекомендуется пройти гормональную терапию перед хирургическим вмешательством.

Консультация — важный этап подготовки к операции. Во время приема мы:

• Изучим вашу медицинскую историю: Это помогает выявить возможные риски и осложнения.
• Обсудим ваши цели и ожидания: Нам важно понять, какого результата вы хотите достичь.
• Проведем физический осмотр: Это поможет оценить анатомические особенности и выбрать оптимальную хирургическую методику.
• Подробно объясним процедуру: Мы разберем каждый этап — от предоперационной подготовки до реабилитации.
• Ответим на все ваши вопросы: Мы хотим, чтобы вы чувствовали себя уверенно и информированно.
• Обсудим риски и преимущества: Открыто расскажем как о положительных результатах PPV, так и о возможных осложнениях.